当我失去直觉时 ｜ 罗纳德·W·德沃金

在手术室里，时间划分生死，判断往往也只依赖一瞬间。对经验富足的资深麻醉师而言，职业判断是一种极快速的、内化在大脑深处的无意识感知。 然而，本文的作者却在一次休假后突然发现，这份曾经不需要任何力气调取的直觉突然消失——面对风险并存的病例，他不再笃定，即便反复查阅指南、权衡变量，也依旧摇摆不定。这给他带来了深刻的思想震荡。 全文以第一人称叙事展开，向我们阐述了医学、管理学、心理学长期把“理性”与“直觉”划分为两种截然不同的决策方式，仿佛分析才代表理性科学，而直觉则属于不可控的“经验幻觉”。 然而，正如“有限理性”所揭示的那样，在信息永远不完整、时间永远不足的真实世界里，理性不能包办一切；我们终究需要依赖启发式判断——也就是经验形成的直觉——在复杂情境中行动。对于麻醉科这种高风险、给到的信息极度有限的临床现场而言尤为如此。 当直觉缺席，理性反而显得苍白，决策随之变得迟疑。 一次关于麻醉方式的犹豫、一次并发症后的自我怀疑，让作者意识到专业判断并非“线性”指南，而是一种由技术、记忆、身体惯性与心理状态共同组成的完整“经验生态”。 以此得出，直觉并非反科学，而是科学尚未完全捕捉的那部分“潜在经验”。 与其认为“专业”即“不断累积知识”，不如理解成是让知识、经验与身体在时间中形成一种融为一体的内化逻辑。于麻醉师如此，于所有需要在不确定中做决定的人也一样。每一个人都在决策中以过往经验，构造更适应环境问题的解法。 直觉，正是这种适应性的核心工具。