化学失衡之外，重新认识抑郁症  ｜ Joanna Thompson

抑郁症长期被理解为血清素不足造成的“化学失衡”，但近年的综述和临床证据并不支持这一简单解释。研究回溯了这一假说从结核药异烟酰异丙肼的意外情绪改善，到SSRI类药物和百忧解的流行，再到2022年对361篇论文的系统评估，显示低血清素与抑郁症之间缺乏可靠关联，人工降低血清素也难以稳定诱发抑郁。由此引出的重点转向更复杂的机制：色氨酸、其他神经递质、肠道微生物、基因及压力等因素都可能参与其中。读者可以据此理解，抑郁症更像多因素共同作用的结果，未来诊疗也可能从单一药物转向更个体化的组合方案。